Nom :
Prénom :
Adresse :
CP :
Ville :
Tél :	Email :
SOUHAITE ACQUÉRIR UNE REPRODUCTION DU TABLEAU DE LA SÉRIE : (entourer la série) PREMIERS TABLEAUX : LES AFRIQUES : LES ROSES : LES ANGES Titre de l'oeuvre : .............................................................................................. format 40x50 cm : 180 euros x .........=.........................€ format 50x70 cm : 250 euros x .........=.........................€ Titre de l'oeuvre : .............................................................................................. format 40x50 cm : 180 euros x .........=.........................€ format 50x70 cm : 250 euros x .........=.........................€ Titre de l'oeuvre : .............................................................................................. format 40x50 cm : 180 euros x .........=.........................€ format 50x70 cm : 250 euros x .........=.........................€ + frais de port en colissimo (8,20 € par oeuvre) x ...................=.........................€ = Montant total de la commande ...........................................=..........................€

*règlement par chèque, livraison à réception de votre réglement
(pour l'étranger, me consulter pour les frais de port)

pour tous renseignements :
contact : e-mail : mona.ateliere@free.fr
portable : 06.85.07.00.95